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肠麻痹原因
补充说明：肠麻痹原因
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠麻痹可能是由机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠道内有异物堵塞或者被周围组织压迫导致肠道内容物无法顺利通过的情况。当食物残渣或其他物质堵塞肠道时，会导致肠道蠕动减慢甚至停止，进而引起肠麻痹。患者可通过手术的方式进行治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，当炎症累及到邻近脏器时，可出现肠管壁水肿、增厚和运动障碍，从而影响其正常的蠕动功能，导致肠麻痹的发生。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤，由于血液中存在一种抑制补体活化的IgM抗体，导致免疫复合物沉积并激活补体，产生补体片段C3a和C5a，这些片段具有强烈的炎症作用，可以引起局部黏膜肿胀和血液循环障碍，进而引发肠麻痹。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行化疗，同时配合靶向治疗，如利妥昔单抗注射液。
4.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如低钠血症、高钙血症等，都可能导致神经肌肉兴奋性降低，使胃肠平滑肌收缩减弱，进而引发肠麻痹。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如氯化钠溶液、葡萄糖溶液等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足导致的酸碱平衡失调，此时身体为了维持正常pH值，会动员骨骼中的碳酸钙来中和多余的酸，这会进一步消耗体内的钙离子，使得神经肌肉兴奋性降低，胃肠道平滑肌收缩力下降，从而引发肠麻痹。轻至中度代谢性酸中毒一般可通过口服补液或静脉滴注碳酸氢钠来进行纠正，重症则需及时就医处理。
建议定期监测患者的腹部状况以及排便频率，以早期发现肠麻痹的症状。必要时，可能需要进行腹部X光片、超声波检查或电子计算机断层扫描等影像学检查，以评估肠部情况。
2024-01-12 04:18
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
