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酒精戒断性谵妄的治疗
补充说明：酒精戒断性谵妄的治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒精戒断性谵妄的治疗可以考虑睡眠管理、营养支持、苯二氮卓类药物、电解质平衡恢复、心理社会支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
建立规律的睡眠模式，包括设定固定的睡前时间、优化睡眠环境及使用放松技巧。规律的睡眠模式有助于减少因酒精戒断引起的失眠，改善认知功能和情绪状态。
2.营养支持
提供均衡饮食，包含必要的维生素和矿物质，并考虑患者喜好和消化吸收能力。充足营养有利于身体康复，辅助减轻戒断症状，并预防并发症发生。
3.苯二氮卓类药物
根据临床需要，在医师指导下短期使用苯二氮卓类药物如来缓解焦虑和不安。这类药物能有效控制酒精戒断引起的急性精神运动性兴奋，但不宜长期依赖以防成瘾。
4.电解质平衡恢复
通过口服或静脉途径补充缺失的电解质，例如补充电解质溶液或相应电解质片剂。纠正电解质失衡有助于缓解由其引起的心律不齐或其他相关临床表现。
5.心理社会支持
提供心理咨询或小组活动，旨在增强患者应对酒精戒断挑战的信心和策略。心理社会支持可帮助个体面对戒断过程中的压力和情感波动，促进身心康复。
此外，应密切监测患者的临床状况，特别是心血管系统的变化，及时识别并处理可能出现的并发症。同时建议患者家属给予充分的理解和支持，协助患者度过难关。
2024-03-25 16:34
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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降血脂，软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高血脂症。
