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进行性球麻痹怎么治疗
补充说明：进行性球麻痹怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性球麻痹可以通过语言康复训练、抗胆碱酯酶药物、神经营养剂、针灸治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.语言康复训练
语言康复训练通常由专业言语治疗师指导患者进行一系列锻炼，包括声带运动、呼吸控制及口腔肌肉协调练习。此措施旨在通过特定技巧改善发音清晰度，进而提高交流能力。对于进行性球麻痹患者而言，由于神经功能受损导致吞咽困难和言语不清，此类训练有助于恢复或改善这些功能。
2.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如利福平片能有效抑制乙酰胆碱酯酶活性，减缓神经递质乙酰胆碱的分解速度，从而延长其作用时间。该药具有促进突触间隙内乙酰胆碱含量增加的作用，有利于改善神经传导功能。进行性球麻痹可能伴随运动障碍和肌肉僵硬等症状，使用利福平片能够缓解相关不适表现。
3.神经营养剂
神经营养剂如维生素B群可补充神经系统所需营养素，辅助修复受损神经组织。针对进行性球麻痹所引起的运动障碍提供支持性治疗效果。这类药物有助于改善肢体麻木、无力等问题，并促进身体机能恢复。
4.针灸治疗
针灸治疗是将特制针具刺入人体穴位，刺激经络以调节气血流通的一种传统中医疗法。该方法可用于缓解进行性球麻痹患者的肌张力增高和痉挛状态。针灸通过增强血液循环、降低肌肉紧张度来减轻上述不适反应。
在进行性球麻痹的管理过程中，应定期评估患者的吞咽功能和营养状况，必要时可考虑胃造口术或空肠造口术以保证足够的营养摄入。同时建议患者避免食用过硬或过粘的食物，以免加重吞咽困难。
2024-01-27 19:11
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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