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腰背部按压疼痛是什么原因
补充说明：腰背部按压疼痛是什么原因
a******W 2021-08-05 17:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背部按压疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和水肿，压迫周围神经根而引起疼痛。这种状况下局部血液循环受阻，从而出现疼痛的症状。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外膨出压迫神经根，引起腰背部剧烈疼痛。突出的椎间盘对周围的软组织产生刺激作用，进而诱发疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰背痛和下肢麻木等症状。狭窄的空间会导致脊髓受到压迫，从而引起疼痛感。手术切除肥厚黄韧带和增生骨赘是最常见的治疗方法，例如椎板成形术、椎管扩大减压术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天发育异常、创伤或年龄相关退化引起，当相邻两节腰椎中的一个相对于另一个向前移动时发生，此时会对周围结构造成挤压和摩擦，引发腰背部疼痛。滑脱可能导致神经根受压，进一步加剧疼痛。针对轻微症状可采取保守治疗，包括物理疗法、矫形鞋垫或支具穿戴等；严重者可能需要手术矫正，如椎弓根钉内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下时容易发病，病变主要侵犯椎体，也可累及附件，若发生在腰椎则会出现腰背部疼痛的情况。结核分枝杆菌侵袭腰椎骨骼，导致局部炎症反应和坏死组织形成，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，同时需注意遵循医嘱定期复查以监测病情变化。
日常生活中应避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿，以减少腰背部的压力。适当的运动如游泳可以增强核心肌群力量，但应避免度运动以免加重症状。
2024-03-23 08:27
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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