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强脊炎的治疗方案
补充说明：强脊炎的治疗方案
a******W 2021-08-05 17:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强脊炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等治疗方案。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs能够有效缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状，但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用，可减轻强直性脊柱炎的炎症反应和病情活动度。使用前应评估个体风险-效益比。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，例如、甲泼尼龙等，具体剂量和疗程由医师根据患者情况调整。糖皮质激素能迅速控制重度急性期炎症，但不宜长期使用以防耐药性和其他并发效应。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及针对性运动训练，每日执行或按医嘱频率进行。物理治疗有助于改善血液循环、缓解肌肉紧张和僵硬，并提高功能活动范围。实施前须考虑个人承受力及禁忌证。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物、针灸等方法，需在中医师指导下进行。TCM认为强直性脊柱炎与体内湿邪积聚有关，采用利水祛湿中药和穴位刺激可辅助调节免疫状态并舒缓背部不适。服用时需监测可能出现的过敏反应。
建议定期监测各项实验室指标，如血沉、C-反应蛋白水平以及肝肾功能，以评估病情活动度和药物毒性。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间静坐不动，有助于预防脊柱变形。
2024-02-10 11:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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