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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

无症状乳糜泻患者可能没有明显的消化系统症状,但仍然存在小肠黏膜损伤。如果患者出现腹泻、腹胀、体重减轻、贫血或脂肪泻等症状,即使没有明显的消化道症状,也建议就医进行相关检查以确认诊断并获得适当治疗。
1.腹泻
无症状乳糜泻患者由于小肠黏膜损伤导致消化吸收功能障碍,无法完全分解食物中的长链脂肪酸,这些未被吸收的脂肪酸会刺激肠道,引发腹泻。腹泻通常发生在小肠末端和结肠,可能伴有水样便、恶臭味以及腹部绞痛。
2.腹胀
无症状乳糜泻患者的胃肠道功能紊乱,可能导致食物在肠道内滞留时间过长,产生气体并引起腹胀。腹胀的感觉主要集中在上腹部,有时可伴随打嗝、嗳气等症状。
3.体重减轻
无症状乳糜泻时,营养物质如蛋白质、脂肪等难以被充分吸收利用,造成能量消耗增加,进而出现体重下降的现象。体重减轻往往伴随着食欲减退、乏力等现象,长期下体质量可能会明显低于正常范围。
4.贫血
无症状乳糜泻患者因长期摄入不足或吸收不良而缺乏铁、叶酸等造血必需元素,影响红细胞的合成,从而引起贫血。贫血会导致血液携氧能力降低,引起头晕、心悸、面色苍白等症状。
5.脂肪泻
无症状乳糜泻患者的小肠黏膜损伤导致其失去正常的消化脂肪的能力,使未被消化的脂肪从粪便中排出,形成脂肪泻。脂肪泻的特点是大便呈油状或浮于水面,有明显的脂肪颗粒,同时可能伴有恶臭。
针对无症状乳糜泻的症状,建议进行血常规、血生化、钙磷检测、维生素B12水平测定等相关检查。治疗措施包括补充复合维生素B群、锌剂、益生菌等非处方药物管理。患者平时应注意均衡饮食,避免食用含麸质食品,确保摄入足够的营养素,以支持身体功能的正常运行。

2024-01-04 15:01

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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