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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

失神发作的主要治疗可采取拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、、丙戊酸钠等药物治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.拉莫三嗪
拉莫三嗪通过抑制神经元过度放电来减少癫痫发作频率。起始剂量低,逐渐增加至有效剂量。拉莫三嗪能阻断电压敏感的钠通道及钙通道,具有稳定突触后膜的作用,从而防止神经细胞异常放电。
2.奥卡西平
奥卡西平通常口服给药,起效时间因个体差异而异,作用机制主要是通过增强GABA介导的氯离子内流,降低神经元兴奋性,延长突触间隙神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺和去甲肾上腺素的时程,从而起到抗惊厥的作用。奥卡西平适用于各种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性强直阵挛性发作,其能够有效地控制失神发作。
3.左乙拉西坦
左乙拉西坦可提高脑内γ-氨基丁酸水平,进而抑制神经元过度发放冲动,改善失神发作的症状。左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物,可用于多种类型癫痫的辅助治疗,尤其对于复杂部分性发作有较好的效果。
4.
可通过增强GABA受体的功能,促进氯离子内流,使突触后膜超极化,从而使神经元的兴奋性下降,导致神经元不能产生动作电位,因此不会出现神经元的异常放电。对中枢神经系统具有广泛抑制作用,可引起思睡、眩晕、头痛、精神错乱等症状,长期使用会产生依赖性,突然停药会引起戒断症状如失眠、焦虑、恶心呕吐等。
5.丙戊酸钠
丙戊酸钠是常用的抗癫痫药物之一,可以通过多种途径发挥作用,包括抑制突触传递、调节神经元活动以及影响神经递质代谢等。丙戊酸钠主要用于治疗癫痫大发作、复杂型失神发作和其他类型的部分性发作。
患者在接受上述治疗措施时需遵医嘱调整用药计划,定期监测副作用并及时报告任何不适。必要时,医生可能会建议进行头颅磁共振成像等相关检查以评估病情进展。

2024-03-23 20:00

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癫痫 (羊癫疯,羊角风 )

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。  根据临床发作类型分为:癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。  不同类型的癫痫:原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。  不同人群的癫痫:妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。

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