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肠系膜上动脉夹层动脉瘤如何治疗
补充说明：肠系膜上动脉夹层动脉瘤如何治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜上动脉夹层动脉瘤可通过经皮经腹腔镜下肠系膜上动脉夹层动脉瘤修复术、经胸腹联合入路腹腔镜下肠系膜上动脉夹层动脉瘤修复术、开放性结肠外途径腹腔内肠系膜上动脉夹层动脉瘤修复术、经颈动脉肠系膜上动脉支架植入术、经股动脉肠系膜上动脉支架植入术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.经皮经腹腔镜下肠系膜上动脉夹层动脉瘤修复术
此手术通常采用局部麻醉，在X线监视下通过腹部小切口插入导管至病变处，使用专用器械进行修复。该方法可减少对患者全身的侵袭，缩短恢复时间；适用于小型至中型的肠系膜上动脉夹层动脉瘤。
2.经胸腹联合入路腹腔镜下肠系膜上动脉夹层动脉瘤修复术
该手术是在全身麻醉下，医生利用腹腔镜技术进入腹腔，找到并修复肠系膜上动脉夹层动脉瘤。此法具有创伤小、恢复快的优点，适合无心肺功能不全且能耐受长时间手术的患者。
3.开放性结肠外途径腹腔内肠系膜上动脉夹层动脉瘤修复术
开放性结肠外途径腹腔内肠系膜上动脉夹层动脉瘤修复术是传统的开腹手术方式，在全身麻醉下进行，需要切除部分肠系膜上动脉壁并缝合修补。此方法可以直接观察到病变部位并彻底处理，但创伤较大、恢复期较长。
4.经颈动脉肠系膜上动脉支架植入术
经颈动脉肠系膜上动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下将微导管送至目标血管，在X光监控下放置金属网状支架以支撑受损的肠系膜上动脉。该措施通过微创手段改善血流动力学状态，减轻因肠系膜上动脉狭窄引起的缺血症状。
5.经股动脉肠系膜上动脉支架植入术
经股动脉肠系膜上动脉支架植入术同样属于介入放射学技术，需在局部麻醉下穿刺股动脉，导入导丝到达肠系膜上动脉位置后放置金属裸球囊扩张式支架。该措施旨在恢复肠系膜上动脉通畅，缓解由其狭窄导致的相关临床表现如腹痛、腹泻等。
术后应密切监测生命体征及腹部状况，定期复查超声心动图或CT血管造影以评估病情变化。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于促进身体康复。
2024-01-14 10:15
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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