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脊柱转移瘤怎么治疗
补充说明：脊柱转移瘤怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱转移瘤可以通过姑息性放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。疼痛明显时可以遵医嘱使用止痛药物治疗。
1.姑息性放疗
姑息性放疗通常采用高剂量分次给药的方式，在数周内完成整个疗程。此疗法旨在缓解由脊柱转移瘤引起的疼痛及相关并发症，提高生活质量。
2.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀灭肿瘤细胞。对于广泛扩散且无法手术切除的脊柱转移瘤，化疗可减缓病情进展。
3.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物进行干预，例如针对EGFR突变的厄洛替尼。该方法适用于存在相应驱动基因变异的脊柱转移瘤患者，能够精准打击肿瘤细胞。
4.免疫治疗
免疫治疗包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等，如PD-1/PD-L1抑制剂。该策略有助于增强机体抗肿瘤免疫力，对某些类型的脊柱转移瘤有效。
5.止痛药物治疗
止痛药物治疗包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物及强阿片类药物等，根据需要调整剂量。用于缓解由脊柱转移瘤引起的持续性或严重程度较高的癌痛，改善生活品质。
在接受脊柱转移瘤治疗期间，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。此外，定期复查是非常必要的，以便监测疾病的进展情况以及及时发现并处理任何新的问题。
2024-01-06 11:39
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脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍，这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约30000--80000元
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。对于存在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的患者，在开始本品治疗前应接受相应的靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发。
克唑替尼胶囊
用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。
