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泌尿系结核的抗结核药物治疗
补充说明：泌尿系结核的抗结核药物治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
泌尿系结核的抗结核药物治疗通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等药物。由于泌尿系结核可能引起严重的并发症，建议在专业医生指导下进行用药，并定期监测病情变化。
1.异烟肼
异烟肼是泌尿系统结核的一线抗结核药物，通过抑制细菌的RNA合成而起到杀菌作用。肝功能不全者应慎用。使用时需定期监测肝功能。
2.利福平
利福平也适用于泌尿系结核的抗结核治疗，可透过细胞膜迅速扩散至巨噬细胞内酸性环境中发挥抗菌作用。服用利福平期间不得驾驶机动车辆、操作机器和进行其他有危险的活动，以免发生意外。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可用于泌尿系结核的早期阶段，其具有良好的渗透力，在碱性环境下能迅速被结核菌所吸收并转化为活性代谢物，从而达到杀灭结核杆菌的作用。肾功能减退患者长期大量应用本品可能导致中枢神经系统毒性反应加剧。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇为二线抗结核药物，对生长繁殖期结核杆菌具有较强的抑菌作用，能够渗入结核分枝杆菌体内干扰核酸合成。本品可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，动物实验研究证实有致癌、致畸作用，因此妊娠3个月内妇女禁用。
5.链霉素
链霉素主要针对耐药结核病及重症结核病，该药物可以特异性地与细菌体内的核糖体相结合，阻碍细菌蛋白质的合成，进而抑制细菌的生长繁殖。不宜与口服抗凝药如华法林等合用，以免加强抗凝效应。
以上药物均需要遵医嘱合理使用，不可随意停药或更改剂量。在治疗泌尿系结核的同时，应注意营养均衡，多喝水，以促进药物排泄和病情恢复。
2024-02-07 12:15
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