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脑蛛网膜下腔出血治疗
补充说明：脑蛛网膜下腔出血治疗
a******W 2021-08-05 17:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血治疗可采取颅内压控制、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括维持正常血压、限制液体摄入及使用降颅内压药物如等方法来降低颅内压力。颅内高压是脑蛛网膜下腔出血后的常见并发症，过度的压力会加重损伤并促进再出血。通过降低颅内压，可减轻脑水肿、预防进一步损害。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常采用氨甲苯酸注射液、注射用血凝酶等止血药进行治疗。脑蛛网膜下腔出血后，由于血液刺激，易导致再次出血。抗纤溶治疗有助于稳定受损血管壁，减少再出血风险。
3.抗高血压治疗
抗高血压治疗涉及监测并控制患者的血压水平，常用药物有硝普钠、尼卡地平等。高血压本身是脑蛛网膜下腔出血的原因之一，过高的血压会导致已破裂动脉瘤再度破裂出血。通过有效地控制血压，可以降低此类事件发生概率。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X光监控下将特制定位剂引入颅内血管系统进行影像评估；可能需行经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉处进行操作。该技术主要用于诊断颅内异常血管结构及寻找出血源。对于某些类型的脑蛛网膜下腔出血而言，找到确切出血点对后续管理至关重要。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除一块颅骨以减轻大脑内部压力的一种手术方式。此手术旨在缓解由脑蛛网膜下腔出血引起的继发性脑水肿所造成的颅内高压状态。减轻压力可以防止进一步神经功能损害，并促进恢复。
持续监测生命体征及神经系统功能变化是脑蛛网膜下腔出血患者护理的关键。此外，应避免剧烈运动，以免增加颅内压，遵循医嘱调整饮食习惯，保证充足休息，有利于病情恢复。
2024-03-07 12:43
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
桂利嗪片
用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
