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脉压缩小的原因
补充说明：脉压缩小的原因
a******W 2021-08-05 17:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压缩小可能由血容量减少、贫血、高血压、动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进等引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.血容量减少
血容量减少导致血液黏稠度增加，使心脏收缩时需要更大的力量才能将血液泵出体外，从而出现脉压缩小的情况。针对血容量减少引起的脉压缩小，可采取补液扩容的方式进行处理，如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等进行静脉滴注。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低，造成血液中的氧气供应不足。当机体处于缺氧状态时，为了满足身体对氧气的需求，心率会加快，以提高心脏输出量和全身供氧量。因此会出现脉压缩小的现象。对于贫血所致的脉压缩小，可以考虑补充铁剂来纠正贫血，例如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.高血压
长期血压过高会导致大动脉弹性下降，影响心脏舒张期回心血量，进而影响脉压差值。此外，血压高还会引起周围血管阻力增高，进一步减小脉压差。患者可在医生指导下服用降压药物控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、氢片等。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞。这会影响血液流动的速度和方向，从而使心脏在每次收缩时遇到更多的阻力，导致脉压差缩小。患者可以在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.甲状腺功能亢进
甲亢状态下甲状腺激素分泌增多，促进代谢活动，增加心率和心排出量。但同时也会导致外周血管扩张，有效循环血量相对减少，从而出现脉压差减小的现象。甲亢患者可遵照医生的意见选用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以评估心血管系统的健康状况。
2024-01-27 03:58
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收缩压和舒张压之差为脉压。脉压正常值在30～40mmHg之间, 当其差值小于30mmHg时，称之为脉压缩小。
症状起因：在周围血管阻力不变的情况下，脉压缩小的主要原因是心脏搏出血量减少。但对它的形成过程需要作具体分析。例如高血压病患者，由于周围动脉阻力增大，心脏必须加强收缩才能克服阻力，使血流保持正常。长久下去，心肌便会变得肥厚，最后心功能失去代偿而排出量逐渐减低，脉压就相应减少。
可能疾病：舒张性心力衰竭 损伤性休克 小儿低心排出量综合征 产科休克
就诊科室：心胸、心血管内科
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