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右手不敢握拳是什么原因
补充说明：右手不敢握拳是什么原因
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手不敢握拳可能是外伤后遗症、肌腱粘连、颈椎病、腕管综合征、类风湿关节炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致软组织损伤、骨骼骨折等引起的长期疼痛和功能障碍。当患者受到外力撞击时可能会引起肌肉韧带拉伤或者骨折，从而出现不敢握拳的情况。对于外伤后遗症的患者，可以使用热敷的方式进行缓解，如热水袋、暖宝宝等。
2.肌腱粘连
肌腱粘连是肌腱受伤后未得到及时治疗而发生的炎症反应，可能导致肌腱与周围组织发生粘连，影响其正常活动范围。这会导致手部肌肉僵硬，进而影响握拳动作。针对肌腱粘连的治疗方法包括物理疗法和手术松解术。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和被动运动，以促进血液循环和恢复肌腱功能；若保守治疗无效，则需考虑手术松解。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，压迫神经根可导致手臂麻木无力、握持困难等症状。这是因为突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的颈脊髓、神经根、血管等组织结构所致。非手术治疗主要包括牵引疗法、制动疗法以及应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所引起的疾病，常见症状为手掌桡侧三个半手指麻木、刺痛或无力，严重者可有夜间麻醒史。因为正中神经位于腕横韧带下方的骨纤维隧道中，在此处容易受到压迫，导致神经传导受阻，进而引发上述不适症状。轻度的腕管综合征可通过口服维生素B6片、甲钴胺片等神经营养药物进行治疗，重症则需要通过开放性腕管减压术等手术方式解除压迫。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节，导致关节肿胀、疼痛和功能受限。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，引起炎症和破坏。常用的改善病情抗风湿药包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等，具有控制病情进展的作用。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行肌电图、磁共振成像等检查。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-02 04:08
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肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。
