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身上紫斑怎么回事
补充说明：身上紫斑怎么回事
a******W 2021-08-05 17:45
紫斑 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 维生素K缺乏 血小板无力症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
身上紫斑可能是血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板无力症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致止血功能障碍而引起的皮肤出现紫色斑点的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，会导致动静脉直接通路开放，使血液从微动脉和微静脉之间漏出，形成局部反复出血。当病变累及黏膜时，可引起反复鼻出血、咯血等症状；若损害到胃肠道，则会引起呕血、便血等消化道大出血的现象。对于该疾病的治疗主要是针对出血部位的修复，可通过激光治疗的方式进行处理。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻，从而引起出血倾向，表现为自发性出血或轻微创伤后长时间出血不止。补充缺乏的凝血因子是常用的治疗方法，例如血友病A患者可以接受凝血因子Ⅷ替代疗法。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏可能影响肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子，导致凝血功能障碍，增加出血风险。改善饮食结构以增加维生素K摄入量或遵医嘱口服维生素K制剂可能是有效的非手术治疗方法。
5.血小板无力症
血小板无力症是由GPIbα基因突变所致，使得血小板不能正常附着在受损血管壁上发挥止血作用，导致容易形成紫斑。该病通常不需特殊治疗，但应避免外伤和剧烈运动，以免加重出血。
建议定期进行全血细胞计数、血小板功能测试以及凝血功能检测，以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时还要均衡饮食，适当锻炼身体，增强自身免疫力。
2024-03-01 22:44
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
