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高原脑水肿症状及处理方法
补充说明：高原脑水肿症状及处理方法
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高原脑水肿的症状包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、意识障碍等，通常发生在高海拔地区。这些症状可能表明脑部受到严重损伤，需紧急就医以降低死亡风险。
1.头痛
当人在进入高原地区后，由于海拔升高，机体缺氧，此时会导致颅内血管收缩和扩张功能紊乱，进而引发脑血管痉挛。而脑血管痉挛会引起脑血流量减少，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头痛的症状。疼痛通常位于额部或枕部，可能伴有搏动性痛感。
2.眩晕
高原脑水肿的发生主要是因为随着海拔高度的增加，大气压会随之降低，使人体吸入的氧气量减少，从而引起脑细胞缺氧。而眩晕是脑细胞缺氧的一种表现形式，当大脑无法得到足够的氧气供应时，就会感到头晕目眩。眩晕可能会发生在任何时间，但常见于坐起或改变体位时。
3.恶心
高原脑水肿是由脑血管舒缩障碍引起的脑水肿，脑干网状结构受刺激时可反射性地引起恶心呕吐中枢兴奋，通过神经反射途径引起恶心呕吐。恶心常伴随头痛发生，在高原环境中尤为明显。
4.呕吐
高原脑水肿患者由于脑水肿压迫到延髓的呕吐中枢，所以会出现呕吐的现象。此外，脑水肿还会导致颅内压力增高，进一步加重呕吐症状。呕吐多为喷射性，且可能伴有胃内容物或血液。
5.意识障碍
意识障碍可能是由缺氧引起的脑损伤所致，当缺氧严重时，会导致脑细胞代谢异常，甚至引起脑细胞坏死，进而影响意识状态。这种症状从轻度的嗜睡到严重的昏迷不等，取决于脑受损的程度。
针对高原脑水肿的症状，建议进行头颅CT扫描以评估脑水肿程度，同时还可以做经颅超声波检查来排除其他潜在的问题。治疗措施包括立即撤离至低海拔区域以及维持呼吸道通畅，必要时给予吸氧治疗。在高原旅行中，应确保逐渐适应高海拔环境，避免快速攀登，并携带适当的急救设备以防万一。
2024-02-26 12:49
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高原脑水肿(highaltitudecerebral edema)是由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急，临床表现以严重头痛，呕吐，共济失调，进行性意识障碍为特征。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压增高。若治疗不当，常危及生命。国内以往多称为高山(原)昏迷，脑性高山病，急性高原病脑病和高原脑缺氧综合征等。
多发人群：本病多半发生在特高海拔地区，一般老年人低于青年人、女性低于男性
临床检查：眼底检查 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 颅脑MRI 基础代谢
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
