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输尿管炎性狭窄怎么治疗
补充说明：输尿管炎性狭窄怎么治疗
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
输尿管炎性狭窄可以考虑抗感染治疗、经皮肾镜取石术、输尿管镜下扩张术、经皮输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、喹诺酮类药物等，根据患者敏感性调整方案。此措施针对输尿管炎性狭窄的病因-感染，旨在消除病原体，缓解炎症及狭窄状况。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内或输尿管内的结石取出的一种微创手术方法。该手术可以直接观察并清除输尿管内的结石，解除梗阻，改善输尿管炎性狭窄引起的排尿困难等症状。
3.输尿管镜下扩张术
输尿管镜下扩张术是一种通过插入输尿管镜进入泌尿系统内部，在直视下对狭窄部位进行扩张的手术方式。该手术能够直接观察到狭窄部位，并对其进行精确的扩张处理，从而缓解输尿管炎性狭窄导致的排尿不畅等问题。
4.经皮输尿管支架植入术
经皮输尿管支架植入术是通过经皮穿刺途径将支架置入狭窄处，通常采用局部麻醉或全身麻醉。该措施可提供持续支撑，促进自然孔道开放，适用于输尿管炎性狭窄引起长期梗阻。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的原理，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出。对于小于2cm的输尿管上段结石有一定效果；但需密切监测是否有继发感染风险。
在治疗输尿管炎性狭窄时，应避免摄入可能加剧炎症的食物，如辛辣食品。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-21 14:13
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输尿管炎是单侧或双侧输尿管的炎症，是由大肠埃希杆菌，变形杆菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系其他部位的感染，内源性或外源性损伤。 肾脏或膀胱感染的扩散是其最常见的原因。另一原因是部分输尿管神经支配缺陷引起的尿流迟缓(尿流停顿)。潜在的肾脏或膀胱感染需进行治疗，神经支配缺陷的输尿管节段需行手术切除。
