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牙关紧闭是什么原因引起的
补充说明：牙关紧闭是什么原因引起的
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭可能是由特发性肌张力障碍、破伤风、狂犬病、缺钙、脑炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性肌张力障碍
特发性肌张力障碍是一种神经系统遗传性疾病，由于基因突变导致神经信号传导异常，引起肌肉持续收缩和痉挛。当这种异常影响到咀嚼肌时，就会出现牙关紧闭的症状。抗胆碱能药物如苯海索可用于减轻特发性肌张力障碍患者的症状。
2.破伤风
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后产生毒素所致的一种急性感染性疾病。破伤风梭菌产生的外毒素作用于神经系统，会导致肌肉强直、痉挛，包括牙关紧闭。一旦确诊为破伤风，应立即开始抗生素治疗，通常采用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。
3.狂犬病
狂犬病病毒通过受损的神经组织扩散，逐渐向上侵犯中枢神经系统，当病毒进入颅内时，会引起全身广泛性瘫痪，此时可累及咀嚼肌而表现为牙关紧闭。狂犬病目前没有特效治疗方法，但及时接种疫苗可以预防狂犬病的发生。
4.缺钙
缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起肌肉抽搐，包括牙关紧闭。补钙是治疗缺钙的主要方法，可通过口服钙片或食用含钙丰富的食物来补充钙质。
5.脑炎
脑炎由多种致病因素如细菌、真菌等引起脑实质炎症，这些致病因子刺激大脑皮层，使神经细胞过度放电，进而诱发一系列临床表现，其中包括牙关紧闭。脑炎的治疗需要针对不同类型的致病因子采取相应措施，例如抗病毒治疗可能使用更昔洛韦；抗细菌治疗可能使用头孢曲松钠。
建议患者定期进行口腔保健，特别是对于存在特发性肌张力障碍或其他相关疾病的个体。适当的营养支持和维生素D补充也是必要的，以促进骨骼健康。
2024-01-08 16:06
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
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