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发热伴寒战原因
补充说明：发热伴寒战原因
a******W 2021-08-05 17:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发热伴寒战可能由感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、疟疾、败血症等疾病引起，这些疾病可能导致机体免疫反应异常，出现发热、寒战等症状。患者应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
感染性发热是由各种病原体引起的炎症反应所致，这些病原体会刺激机体产生免疫应答，导致体温调节中枢出现异常。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如细菌性感染可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；病毒感染则需遵医嘱选用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核分枝杆菌侵入人体时，会引起机体免疫系统的反应，从而引起发热和寒战的症状。结核病的治疗通常需要长期服用抗结核药物，如异烟肼片、利福平胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成而使血液中IgM水平增高，进而抑制了正常免疫球蛋白的合成，使得机体免疫力下降，易受致热源的影响，出现发热伴寒战的现象。对于巨球蛋白血症患者，可以考虑应用硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等靶向药物进行治疗。
4.疟疾
疟疾是由疟原虫经蚊子叮咬传播引起的虫媒传染病，在红细胞内发育繁殖的疟原虫裂殖子，可诱发宿主产生炎症反应，导致发热伴寒战的发生。一旦确诊为疟疾，应及时前往医院接受青蒿素类药物治疗，如蒿甲醚片、青蒿琥酯片等。
5.败血症
败血症是指各种致病菌侵入血液循环系统后，在体内生长繁殖并产生毒素，同时激活机体的全身炎症反应系统，引起发热伴寒战等症状。治疗败血症的主要手段是使用广谱抗生素，如注射用亚胺培南-西司他丁钠、注射用哌拉西林钠等，以消除病原体感染。
建议定期监测体温变化，以便及时发现病情进展。必要时，医生可能会安排进行血常规、尿常规、便常规以及相关病原体培养等检查，以进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-08 21:57
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各种传染病如细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
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