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急性肾损伤治疗措施
补充说明：急性肾损伤治疗措施
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾损伤的治疗可考虑补液治疗、控制尿量、纠正电解质失衡、控制血糖以及维持酸碱平衡等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液或其他适当的液体来补充血容量，通常需要监测患者的心肺功能和水肿状态。此措施旨在恢复肾脏灌注压，改善肾小球滤过率，适用于因脱水导致的急性肾损伤。补液有助于缓解肾前性肾衰竭引起的血液浓缩和尿量减少。
2.控制尿量
限制液体摄入量并使用利尿剂如来调节排尿量，目标是维持每日尿量在0.5-1L范围内。保持适度的尿量有利于预防肾后性梗阻及进一步损害；过度排尿可能导致肾髓质缺血而加重肾损伤。
3.纠正电解质失衡
通过血液透析或腹膜透析清除体内过多的水分和废物，并调整钠、钾和其他电解质水平至正常范围。电解质失衡可加剧急性肾损伤的发展，纠正这些异常有助于稳定机体内部环境并支持受损肾脏修复。
4.控制血糖
通过胰岛素注射或口服降糖药控制高血糖，目标为空腹血糖值小于8mmol/L。高血糖会增加尿糖含量，形成渗透性利尿作用，加重肾脏负担；降低血糖水平有助于减轻肾脏的工作压力。
5.维持酸碱平衡
采用碳酸氢钠溶液或其他碱化剂纠正代谢性酸中毒，调整血液pH值至正常范围。酸中毒状态下，肾脏对尿酸的排泄能力下降，易诱发或加重急性肾损伤；碱化血液环境有助于促进尿酸结晶溶解和排出体外。
在急性肾损伤期间，应密切监测患者的液体出入量以及电解质变化，避免进一步加重肾脏负担。同时，建议采取低盐饮食，以减少肾脏负担，保护肾脏健康。
2024-02-08 01:32
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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