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引起高血钾最重要的原因
补充说明：引起高血钾最重要的原因
a******W 2021-08-05 17:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起高血钾的最重要原因是肾功能不全、糖尿病肾病、长期透析、应用保钾利尿剂以及肾移植术后免疫抑制治疗。高血钾可能导致心脏传导障碍，严重时可导致心搏骤停，因此需要紧急处理。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾的能力下降，从而引起高血钾。控制饮食中的钾摄入量是关键。患者应减少食用香蕉、橙子等富含钾的食物。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过率降低，进而影响到肾脏排泄废物和调节电解质平衡的功能，导致血钾水平升高。患者需要调整饮食结构，限制高糖食物的摄入，如糖果、蛋糕等。
3.长期透析
长期透析可导致肾小管上皮细胞受损，使钠离子重吸收能力减弱，促进钾进入细胞内，进一步加重高血钾状态。透析过程中需监测患者的电解质水平，及时调整透析液配方以纠正电解质失衡。
4.应用保钾利尿剂
保钾利尿剂通过抑制肾小管对钾的分泌来增加尿中钾的排出，但同时也会阻止肾小管对其他阳离子的分泌，因此可能导致血钾浓度上升。对于存在潜在风险因素者，医生可能会考虑使用低钾或无钾制剂进行替代治疗。
5.肾移植术后免疫抑制治疗
肾移植术后使用的免疫抑制药物可以抑制T淋巴细胞介导的排斥反应，但同时也会影响机体的免疫监视功能，使得感染后出现的炎症反应加剧，进而诱发高血钾症的发生。在接受免疫抑制治疗期间，患者应注意定期监测血钾水平，并遵循医嘱调整用药方案。
建议定期进行血液生化检查以及肾功能评估，以监测血钾水平和其他电解质的变化。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析等相关检查。
2024-02-26 05:11
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
