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代谢性骨病怎么治
补充说明：代谢性骨病怎么治
a******W 2021-08-05 17:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病可以通过补钙治疗、维生素D补充、降磷治疗、雌激素替代疗法、双膦酸盐类药物等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.补钙治疗
通过口服碳酸钙、葡萄糖酸钙等含钙制剂来增加体内钙含量。提高血浆钙浓度有助于减少甲状旁腺素分泌，间接影响骨骼矿化过程；而充足的钙储备也利于磷酸盐的吸收利用。
2.维生素D补充
通过日晒或服用维生素D强化食品及药品提升体内的活性维生素D水平。促进小肠黏膜细胞合成前钙结合蛋白，有利于肠道对钙离子的吸收；同时也能刺激破骨细胞活性，加速骨质流失。
3.降磷治疗
限制食物中磷的摄入量，如少食加工食品和高磷饮料；必要时可使用磷结合剂如氢氧化铝凝胶进行治疗。降低血液中无机磷浓度以防其干扰钙质沉积；从而改善由高磷引起的心血管系统并发症。
4.雌激素替代疗法
对于绝经后女性患者，可通过口服或外用雌激素药物来进行治疗，例如戊酸雌二醇片、结合雌激素乳膏等。雌激素能够抑制破骨细胞活性，促进成骨细胞增殖分化，进而起到抗骨质疏松的作用。
5.双膦酸盐类药物
此类药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，需要遵医嘱定期服用。双膦酸盐能特异性作用于破骨细胞表面受体，抑制破骨细胞活性，延缓骨质溶解进程；适用于多种类型的代谢性骨病。
在代谢性骨病的管理过程中，均衡饮食至关重要。建议增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜。同时，应减少磷酸盐摄入，以免加重病情。
2024-03-22 10:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
