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小儿营养性巨幼细胞贫血发病原因
补充说明：小儿营养性巨幼细胞贫血发病原因
a******W 2021-08-06 16:37
巨幼细胞贫血 维生素B12 叶酸缺乏 铁缺乏 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿营养性巨幼细胞贫血可能是由维生素B12和叶酸缺乏、铁缺乏、遗传代谢障碍、骨髓增生异常综合征、白血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12和叶酸缺乏
维生素B12和叶酸是红细胞合成所必需的辅因子，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟。补充维生素B12和叶酸是常规治疗方法，如口服甲钴胺片、复合维生素B片等。
2.铁缺乏
铁是血红蛋白的重要组成部分，铁缺乏导致血红蛋白数量减少，携氧能力下降，引起贫血。补铁治疗是纠正铁缺乏的有效方法，例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。
3.遗传代谢障碍
遗传代谢障碍会影响机体对维生素B12和叶酸的吸收利用，进而影响红细胞的正常功能。针对遗传代谢障碍引起的巨幼细胞性贫血，需要遵医嘱使用特殊配方奶粉进行治疗，如氨基酸奶粉、深度水解蛋白奶粉等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，出现巨幼样变。患者可遵照医生的意见通过靶向药物治疗的方式来进行处理，比较常用的有阿扎胞苷、地西他滨等。
5.白血病
白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病，由于大量幼稚细胞无序增殖，抑制了正常的造血功能，导致巨幼样变。化疗是主要的治疗手段，常用方案包括VP方案、DA方案等，需根据病情选择合适的方案。
建议定期监测血常规、血生化以及铁蛋白水平，以评估治疗效果和调整饮食结构。必要时，可以考虑做骨髓穿刺术来排除其他潜在的血液学疾病。
2024-01-29 04:02
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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