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脓包型痘痘如何治疗
补充说明：脓包型痘痘如何治疗
a******W 2021-08-06 16:37
脓包型痘痘 夫西地酸乳膏 克林霉素磷酸酯凝胶 多西环素 黄体酮
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脓包型痘痘可以考虑局部用药如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等、口服抗生素如多西环素、米诺环素等、黄体酮类药物如醋酸氢化可的松乳膏、复方醋酸氯己定酊等、激光疗法如红蓝光照射、脉冲激光等、光动力疗法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.局部用药
可选用含有苯佐卡因、硫磺酸等成分的外用药膏，轻薄涂抹于患处。这些成分有助于减轻炎症反应及促进伤口愈合，缓解相关不适症状。
2.口服抗生素
患者可在医生指导下使用克林霉素、多西环素等抗生素进行治疗。上述药物具有抑制细菌生长的作用，能够减少皮肤表面的菌群数量，从而起到治疗效果。
3.黄体酮类药物
通过提高体内雌激素水平来间接对抗雄性激素，如服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等。降低皮脂分泌量并促进角质层代谢正常化；适用于存在油性肤质且伴有痤疮样皮损者。
4.激光疗法
利用特定波长的激光作用于受损区域，需由专业医师操作完成系列疗程。此方法能精确破坏毛囊及其周围组织，减少油脂分泌并促进表皮细胞更新；适合反复发作难消退之大型红包状粉刺。
5.光动力疗法
经过特定波长红光照射后，在医生指导下配合使用光敏剂进行治疗。该技术通过增强机体免疫应答、抑制角质形成细胞过度增生以及诱导白细胞迁移至病变部位发挥作用；对于顽固不愈且易留印之聚合性青春痘有较好疗效。
患者应注意保持面部清洁卫生，避免用手挤压或搔抓患部，以免引起感染或加重病情。同时还要调整饮食习惯，尽量少吃油腻、辛辣食物，多吃新鲜水果蔬菜，有利于辅助改善症状。
2024-02-29 07:20
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病： 粉刺
就诊科室：皮肤病
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