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慢性肠系膜缺血治疗
补充说明：慢性肠系膜缺血治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肠系膜缺血的治疗可能包括营养支持治疗、抗凝治疗、扩血管治疗、腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术、肠切除术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的营养物质来改善患者的整体健康状况，包括体重恢复、肌肉质量增加以及免疫功能增强。因为慢性肠系膜缺血会导致消化吸收障碍，进而引起营养不良，所以需要给予适当的营养支持治疗来改善患者的营养状态，促进肠道修复。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药，旨在预防血液凝固，防止血栓形成。慢性肠系膜缺血中存在一定的血栓风险，抗凝治疗有助于抑制血小板活化和黏附，减少血栓形成机会，缓解肠壁供血不足。
3.扩血管治疗
扩血管治疗可能包括使用硝酸酯类药物如硝普钠或单硝酸异山梨酯片，这些药物能够舒张血管平滑肌细胞，降低血压并增加血流量。慢性肠系膜缺血时会发生局部血液循环障碍，扩血管治疗可改善肠壁的血液供应，减轻肠管缺血引起的疼痛等症状。
4.腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术
腹腔镜下肠系膜动脉血栓切除术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，利用腹腔镜技术清除阻塞在肠系膜上动脉内的血栓。该手术是针对慢性肠系膜缺血中由血栓导致的肠部循环障碍的一种有效治疗方法，可以直接解除血栓对肠系膜上动脉的堵塞，恢复肠部的正常血流。
5.肠切除术
肠切除术是在全身麻醉下执行的开放性手术，涉及移除受损或坏死部分的小肠。对于因长期缺血导致肠组织严重损伤的患者，肠切除术是必要的终末期治疗手段，以防止进一步恶化和感染。
在治疗慢性肠系膜缺血的过程中，应密切监测患者的电解质水平，尤其是钾离子浓度，以防可能出现的代谢紊乱。同时，建议定期进行胃肠道影像学检查，以便及时发现并处理任何新生病变。
2024-03-14 08:08
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