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低颅压性头痛怎么检查
补充说明：低颅压性头痛怎么检查
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压性头痛可以通过腰椎穿刺颅内压力测量、头颅磁共振成像(MRI)、头颅计算机断层扫描(CT)、前庭功能检查、皮层功能磁共振成像(PFC-MRI)等医学检查进行诊断。如果头痛症状持续或加剧，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.腰椎穿刺颅内压力测量
通过抽取脑脊液来评估颅内压力是否低于正常范围，以确定是否存在低颅压性头痛。医生会在麻醉下使用一根细针插入患者的脊椎间隙，抽取少量脑脊液并测量其压力。
2.头颅磁共振成像(MRI)
MRI可以提供详细的解剖结构信息，帮助排除其他潜在病因如肿瘤或感染导致的头痛。患者躺在MRI机器内的床上，经过一段时间静止不动以获取清晰图像。
3.头颅计算机断层扫描(CT)
CT扫描能够快速显示大脑和软组织的情况，有助于发现急性出血、梗死等急症。利用X射线对头部进行薄切片拍摄，通常需排队等候。
4.前庭功能检查
前庭功能检查用于评估内耳及前庭系统对身体运动状态的感觉和控制能力，有助于诊断晕动病、梅尼埃病等。一系列测试包括旋转椅、冷热试验等，在特定条件下刺激患者以观察反应。
5.皮层功能磁共振成像(PFC-MRI)
PFC-MRI可评估大脑活动模式，协助识别与低颅压性头痛相关的区域异常。无创性非侵入式检查过程中，患者处于安静放松状态，无需特殊准备。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体时间限制可能有所不同。建议遵循医嘱提前禁食，确保结果准确性。
2024-02-14 16:16
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
