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肾小管酸中毒低钾血症的实验室检查
补充说明：肾小管酸中毒低钾血症的实验室检查
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒低钾血症可以通过尿液电解质测定、血液碳酸氢盐水平、氯化铵负荷试验、肾脏B超检查、基因检测等实验室检查来确诊。鉴于肾脏疾病可能引起严重后果，建议及时就医并进行相应检查。
1.尿液电解质测定
通过测量尿液中的钙、钠、钾等离子浓度，辅助诊断是否存在肾小管功能异常。采集新鲜中段尿液样本后送至实验室进行分析，通常需留取一定量尿液以确保准确结果。
2.血液碳酸氢盐水平
通过检测血液中碳酸氢盐的含量来评估肾脏调节酸碱平衡的能力，指导治疗方案调整。采样时间一般为空腹状态或饭后一小时左右，在无特殊情况下可随时进行采样。
3.氯化铵负荷试验
通过给予口服氯化铵观察机体对铵盐的处理情况，判断是否存在肾小管转运缺陷。受试者按照医嘱服用一定剂量的氯化铵胶囊，并在服用前后分别采集血液和尿液标本进行分析。
4.肾脏B超检查
B超检查能够显示肾脏大小、位置及结构是否正常，有助于发现肾脏疾病引起的代谢紊乱。无需特殊准备，按预约时间躺在检查床上接受医生操作即可完成检查。
5.基因检测
针对相关基因进行测序，协助确定遗传性肾小管酸中毒低钾血症类型。抽血收集DNA样本后送往专业机构进行分析，报告周期依据不同项目而异。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响结果准确性。此外，进行氯化铵负荷试验时应告知医生是否有心脏疾病史或其他禁忌证。
2024-02-14 11:18
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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