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缺血性视神经病变是什么原因引起的
补充说明：缺血性视神经病变是什么原因引起的
a******W 2021-08-06 16:37
缺血性视神经病变 血管痉挛 高血压 动脉硬化 糖尿病视网膜病变
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可能是由视盘供血不足、视盘血管痉挛、高血压、动脉硬化、糖尿病视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视盘供血不足
当眼底视盘部位出现血液循环障碍时，会导致局部组织缺氧、缺血，进而引起视盘供血不足。若不及时处理，可能会导致视力下降甚至失明。患者可在医生指导下使用改善微循环药物进行治疗，如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。
2.视盘血管痉挛
由于颅内压增高导致眼静脉回流受阻，使视盘处的小血管发生痉挛，从而影响了视盘的血液供应，表现为视盘充血水肿。对于这种情况，需要针对其原发病进行治疗，比如脑肿瘤压迫可考虑手术切除，而脑积水则需行脑室-腹腔分流术。
3.高血压
长期未控制的高血压会引起小动脉硬化和狭窄，导致眼底视盘供血减少，进一步发展可能导致缺血性视神经病变。患者可以遵医嘱服用降血压药进行治疗，如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积于血管壁形成斑块，导致管腔狭窄或者堵塞，此时容易诱发缺血性视神经病变的发生。患者可以在医生指导下使用抗血小板聚集药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖状态导致毛细血管壁通透性增加，血浆中的蛋白质渗出到视网膜下，引起视网膜水肿和出血，严重者可导致缺血性视神经病变。患者应积极控制血糖水平，同时配合激光治疗，有助于稳定病情，防止进一步恶化。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时，可能需要进行视野测试、眼底照相和荧光造影等辅助检查。
2023-12-30 03:45
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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