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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因可能是慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、支气管哮喘、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等。这些疾病可能导致氧气摄取不足或通气功能障碍,引起持续的低氧血症,从而引发慢性呼吸衰竭。患者应及时就医,以便进行适当的氧疗和肺功能锻炼,同时根据具体病因接受相应治疗,如吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘,或肺康复训练辅助肺源性心脏病恢复。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限,导致气体交换受阻,引起持续性低氧血症。这会导致呼吸困难、咳嗽和痰液增多。长期氧疗是主要的治疗方法,旨在提高血氧水平并减轻症状。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病由长期肺动脉高压引起右心室肥厚、扩大,最后发生右心功能衰竭的一类疾病。由于心脏结构改变导致血液循环障碍,进而影响到血液中的氧气含量,从而出现缺氧现象。肺源性心脏病的治疗通常包括吸氧疗法以及使用利尿剂如来缓解水肿。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,可导致气道狭窄和不完全痉挛。当气道痉挛时,通气量减少,引起呼气困难和呼吸急促。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可以帮助打开痉挛的气道,改善通气。
4.间质性肺病
间质性肺病是指以肺泡壁及其周围组织慢性炎症和纤维化为特点的一大类肺部疾病的总称。这些病变可能导致肺毛细血管床面积减少,降低血液与肺泡之间的气体交换效率,引起呼吸衰竭。肺移植可能是治疗某些类型的间质性肺病的有效手段,但需严格评估适应证。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖学异常引起的夜间反复发生的打鼾和短暂的呼吸停止。每次呼吸暂停都会导致氧气供应中断,长时间的睡眠中断会影响血液中氧气的浓度。持续气道正压治疗是常见的非手术治疗方法,通过佩戴面罩或鼻罩将空气压力送入呼吸道,防止气道塌陷,改善通气和换气功能。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光片等检查,监测病情变化。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于改善预后。

2024-02-22 15:42

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疾病百科

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慢性呼吸衰竭 (慢性呼衰,呼衰)

慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的,最常见病因为COPD,早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭,随着病情逐渐加重,肺功能愈来愈差,可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期,虽PaO2降低和PaCO2升高,但患者通过代偿和治疗,可稳定在一定范围内,患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因,可表现为PaO2明显下降,PaCO2显著升高,此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作,这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。

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