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胆总管肿瘤怎么治疗
补充说明：胆总管肿瘤怎么治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆总管肿瘤的治疗需要结合手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合方案。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.手术切除
对于胆总管肿瘤，首先需要进行全面评估，包括影像学检查和血液检查，以确定病变的位置、大小、侵犯范围以及是否有远处转移。然后，在麻醉下进行手术，彻底切除受累的胆管及其周围可能受侵的组织。手术切除是治疗胆总管肿瘤的有效方法，因为它可以直接移除病变部位，减少肿瘤对身体的影响和进一步扩散的风险。
2.化疗
胆总管癌患者可遵医嘱使用吉西他滨联合顺铂进行化疗，通常每3-4周为一个周期，持续数月至数年不等。此方案通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来缩小或消除肿瘤体积。适用于无法手术切除或术后辅助治疗的患者。
3.放疗
胆总管癌患者的放疗一般采用外照射技术，分次剂量及次数依据病情而定，需由专业医师制定个性化方案。放疗能够破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其复制和生长，从而起到杀灭或抑制肿瘤的作用。
4.靶向治疗
针对胆总管癌中的EGFR突变，可选用厄洛替尼片进行靶向治疗，具体用药时间依个体差异而定。该药物能特异性作用于EGFR蛋白，阻断信号通路传导，进而控制肿瘤生长。主要用于晚期不可切除或复发性胆管癌的姑息治疗。
5.免疫治疗
免疫治疗可用于胆总管癌的综合管理中，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等。PD-1/PD-L1抑制剂能够恢复机体免疫系统对抗肿瘤的能力，适合某些特定类型的胆管癌患者。
在接受胆总管肿瘤治疗期间，患者应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。定期复查影像学检查以及血液指标监测，及时发现并处理任何可能出现的并发症或病情变化。
2024-03-23 13:42
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
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