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五十肩的症状及治疗方法
补充说明：五十肩的症状及治疗方法
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩，也被称为冻结肩或粘连性肩关节囊炎，其主要症状包括肩关节活动受限、疼痛、肌肉萎缩、肩部僵硬和夜间痛。建议患者及时就医以获得适当的治疗，如物理疗法、非甾体抗炎药或在严重情况下考虑关节腔注射或手术治疗。
1.肩关节活动受限
由于肩关节周围软组织发生炎症反应和粘连，导致肩关节活动范围受到限制。主要表现为不能外展、上举、内旋等动作，严重时甚至无法梳头洗脸。
2.疼痛
当患者患有五十肩时，炎症因子会刺激周围的神经组织，从而引发疼痛感。疼痛通常位于肩关节上方，有时可放射至肘部或手部。
3.肌肉萎缩
长期的肩关节活动障碍会导致肩周肌群废用性萎缩。萎缩的肌肉可能伴随有无力感，尤其是在尝试使用受影响的肢体时更为明显。
4.肩部僵硬
肩关节周围软组织的炎症和纤维化会增加肩关节的僵硬度。患者可能会感到肩部像被“冻结”了一样，难以自由移动。
5.夜间痛
夜间睡眠时，身体处于静息状态，血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，会对周围的末梢神经产生刺激，进而诱发疼痛的情况。这种疼痛常常在晚上更剧烈，影响睡眠质量。
针对五十肩的诊断，可以进行X线检查以排除其他潜在的骨骼异常。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛和炎症，以及物理疗法如热敷、冷敷、针灸等。患者应避免过度使用受影响的肩部，以免加重病情，同时注意休息，保持良好的睡眠习惯，有助于减轻夜间疼痛症状。
2024-03-03 02:15
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
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