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骨筋膜室综合征最早出现的症状和体征
补充说明：骨筋膜室综合征最早出现的症状和体征
a******W 2021-08-06 16:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨筋膜室综合征最早出现的症状和体征包括疼痛、触痛、被动牵拉痛、肌肉硬度下降、皮肤颜色改变等，通常在活动后加剧。如果症状持续发展，可能需要紧急医疗干预。
1.疼痛
当发生骨筋膜室综合征时，由于组织间液体积聚导致压力增高，压迫周围神经和血管，引发剧烈的疼痛。疼痛通常位于受累的筋膜室内，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.触痛
触痛是由于炎症反应引起的局部敏感性增加所致。当存在骨筋膜室综合征时，炎症因子刺激周围的神经末梢，使患者感到明显的触痛。触痛主要出现在受影响区域，触摸时可诱发强烈的不适感。
3.被动牵拉痛
被动牵拉痛是因为骨筋膜室内的软组织张力增高，此时肌腱、韧带等结构受到牵拉而产生疼痛。这种疼痛会在被动伸展或旋转患部时加剧，例如在进行关节活动度测试时。
4.肌肉硬度下降
肌肉硬度下降反映了肌肉痉挛和僵硬的状态，这是由于缺血造成的肌肉代谢障碍所引起的。这种情况多见于肢体远端，如手指、足趾，且会随着病情进展而加重。
5.皮肤颜色改变
皮肤颜色改变可能是血液循环受阻的表现，影响了毛细血管的通透性和血液供应。典型表现为开始为苍白，随后变为青紫或潮红，严重时可能出现水疱或溃疡。
针对骨筋膜室综合征，可以进行超声波检查、磁共振成像以评估受损情况。治疗措施包括及时减压，避免进一步损伤，同时需密切监测患者的循环系统功能。在日常生活中，应避免长时间保持同一姿势，尤其是对于易患人群，适当运动并定期体检也有助于早期发现和预防相关问题的发生。
2024-01-13 11:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
