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奇脉常见病因是
补充说明：奇脉常见病因是
a******W 2021-08-06 16:38
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉可能由左心衰竭、肺栓塞、主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎以及心包积液等病理变化导致心室收缩力减弱或心脏回流受阻而引起。奇脉可能表明心血管系统严重问题，需紧急医疗干预。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏收缩功能下降，血液回流至左心室受阻，使右心室压力增高。当吸气时胸腔负压增加，进一步加重右心室负担，此时可出现奇脉现象。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉主干或分支，影响血液回流入右心室，导致右心室负荷增加，在呼气时更为明显，从而引起奇脉的发生。溶栓治疗是常用的治疗方法，例如遵医嘱静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等药物进行溶栓。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出不畅，使左心室负荷增加，在吸气时加重心脏负担，因此会出现奇脉的现象。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎会引起心包对心脏的限制性压迫，影响心脏舒张和收缩功能，导致心脏回流减少，吸气时胸腔负压增大，进一步降低回心血量，加剧了心脏的舒张受限，表现为奇脉。患者通常需要手术治疗，如心包切开术、心包切除术等。
5.心包积液
心包积液使得心脏舒张期受到限制，影响血液回流到左心室，导致心脏收缩力减弱，在吸气时这种效应更加显著，因此形成奇脉。针对心包积液的治疗包括穿刺引流和长期服用非甾体抗炎药，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
针对奇脉的情况，建议定期监测血压、心率和呼吸频率，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线片或CT扫描等辅助检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-01-19 13:39
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指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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