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腰脊骨疼痛是什么原因
补充说明：腰脊骨疼痛是什么原因
a******W 2021-08-06 16:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰脊骨疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而引起腰部疼痛和下肢麻木、无力等症状。非手术疗法包括牵引、物理疗法和药物治疗等；若保守治疗无效且病情持续加重，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而会引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。患者可通过针灸、烤电等方式进行处理，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物缓解不适。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性变、外伤等原因导致腰椎管狭窄，使神经受压而引起的临床综合征。其典型表现为反复发作性的腰背部疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等。对于症状较轻者可采取非甾体抗炎药进行治疗，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，能够起到镇痛的作用。对于重度患者则需要通过手术的方式解除神经压迫，例如全椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体向前移动，通常由先天畸形、创伤等因素引起。此时会对周围软组织造成牵拉和损伤，进而引发疼痛。对于急性期患者，建议卧床休息以减轻腰部负担。慢性期患者可以佩戴支具限制活动范围，同时配合热敷促进血液循环。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由高处坠落、车祸等直接暴力作用于腰部所致，导致腰椎结构完整性受到破坏，引起剧烈疼痛和功能障碍。对于开放性骨折应立即送往医院接受紧急处理，包括固定患处并防止进一步损伤。闭合性骨折可根据严重程度选择保守治疗如穿戴支具或手术治疗如钉棒系统内固定术。
针对腰脊骨疼痛的情况，建议患者及时就医进行MRI或CT扫描以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。日常生活中注意不要久坐久站，适当运动增强核心肌群力量，预防腰背痛的发生。
2024-01-08 08:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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