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血压为零是怎么回事
补充说明：血压为零是怎么回事
a******W 2021-08-06 16:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压为零可能是由于外伤导致的血管破裂、严重感染引起的败血症、急性心肌梗死、心脏瓣膜关闭不全、主动脉瘤破裂等原因导致的，需紧急处理，建议立即就医。
1.外伤导致的血管破裂
外伤导致的血管破裂会引起大量血液快速流失，当失血量超过一定限度时会导致有效循环血容量急剧减少，引起动脉压力下降至零。对于外伤导致的血管破裂，需要立即进行体格检查和影像学检查以确定损伤部位和范围，采取紧急止血措施并补充血容量。
2.严重感染引起的败血症
严重感染引起的败血症会导致全身炎症反应综合征，引起毛细血管通透性增加、组织水肿和液体积聚，从而降低血压。针对严重感染和败血症的治疗通常包括使用抗生素和补液，如静脉输注生理盐水溶液。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血和坏死，此时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液泵出，进而使血压下降。急性心肌梗死的治疗方法主要包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗，其中经皮冠状动脉介入治疗通过导管将堵塞的冠状动脉重新打开，恢复血流。
4.心脏瓣膜关闭不全
心脏瓣膜关闭不全是由于心脏瓣膜不能完全闭合，导致部分血液反流回心脏，降低了心脏每次收缩时能够排出的血液量，从而降低血压。心脏瓣膜关闭不全的常见手术方法包括心脏瓣膜修复术和心脏瓣膜置换术。例如，二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术或直视下瓣膜切开术进行治疗。
5.主动脉瘤破裂
主动脉瘤破裂是指主动脉壁局部异常扩大形成的瘤样病变发生破裂，导致大块血液迅速进入胸腔或腹腔，使心脏瞬间失去大部分血液供应，血压骤降至零。主动脉瘤破裂是一种紧急情况，需立即行外科手术修补或移除病变主动脉节段。例如，采用人工血管旁路移植术来替换已破裂的主动脉。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防高血压的发生。若患者出现持续低血压的症状，应及时就医进行进一步的实验室检查，如血常规、电解质分析等，以便评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-01-17 15:06
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一般血压为零属于生命体征消失，属于医学上的脑死亡。
症状起因：一名被刀刺伤的患者，入院生命垂危，前胸右臂均有两处刀伤口，其中一刀口正在心脏的前方，由于心脏的出血速度无法控制，病人当时几乎没有血压、脉搏不清。26岁的产妇，分娩前突然出现心衰症状，血压几乎为零。
可能疾病：老年人心室扑动与颤动
常见检查： 动态血压监测(ABPM)
就诊科室：心血管内科、急救
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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