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原发性室上性心动过速怎么形成
补充说明：原发性室上性心动过速怎么形成
a******W 2021-08-06 16:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性室上性心动过速可能是由心房折返激动、心房内传导异常、自主神经张力改变、心脏手术后粘连、冠状窦旁隐匿通道等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房折返激动
心房折返激动是指心脏电信号通过心房内的异常路径返回并触发快速心律失常。这会导致心率加快至超过200次/分钟。射频消融是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入受影响区域进行电热凝固以阻断异常电信号传递。
2.心房内传导异常
心房内传导异常指心房内部电信号传导不正常，可能导致心跳加速和节律紊乱。针对此病因的治疗可能包括药物调节如普罗帕酮、氟卡尼等，旨在改善心房内传导功能。
3.自主神经张力改变
自主神经系统对心脏活动产生影响，其张力变化可能导致心律失常。例如交感神经兴奋时可引起心率增加，进而诱发心动过速。对于这种情况可以使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂来降低交感神经活性。
4.心脏手术后粘连
心脏手术后粘连指的是术后组织愈合过程中形成的纤维瘢痕组织压迫或刺激心脏结构，导致心动过速的发生。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防粘连进一步发展。
5.冠状窦旁隐匿通道
冠状窦旁隐匿通道是在心脏解剖位置上的一个未被充分认识的小通道，当存在时可能会成为室上性心动过速的发病原因。该病因通常需要通过心内电生理检查和射频消融术进行诊断和治疗。
建议定期进行心电图监测以及生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少心脏负荷。必要时，可遵医嘱服用、维拉帕米等药物控制心率，若效果不佳，则需考虑行射频消融术彻底根治。
2024-01-12 12:39
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
