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浆细胞骨髓瘤早期症状
补充说明：浆细胞骨髓瘤早期症状
a******W 2021-08-06 16:38
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浆细胞骨髓瘤的早期症状可能包括骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症以及溶骨性病变。由于浆细胞骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞过度活化，导致骨质破坏和吸收，进而引发疼痛。这种疼痛通常位于扁骨如颅骨、脊柱、肋骨等处，可能伴有压痛或叩击痛。
2.贫血
由于肿瘤细胞增殖抑制红系祖细胞分化成熟，以及骨髓瘤细胞浸润红系祖细胞所在的红骨髓，影响其正常造血功能，从而出现贫血的情况。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重时可引起心慌、呼吸困难。贫血的症状分布广泛，但以心血管系统和中枢神经系统最为明显。
3.肾功能不全
当骨髓瘤细胞产生过多轻链蛋白时，这些异常蛋白质会通过尿液排出体外，增加肾脏的负担，长期如此会导致肾功能受损。肾功能不全可能导致水肿、高血压等症状，这些症状可能出现在下肢、眼睑等部位。
4.高钙血症
骨髓瘤细胞产生的破骨细胞激活因子可以促进破骨细胞活性，加速骨质分解，使钙离子从骨骼中释放进入血液，导致血清钙水平升高。高钙血症的典型症状包括厌食、恶心、呕吐、便秘、多尿等，这些症状可能因个体差异而有所不同。
5.溶骨性病变
溶骨性病变是由于骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子作用于破骨细胞，使其过度活跃，导致骨质被溶解破坏。溶骨性病变常见于扁骨如颅骨、脊柱、肋骨等处，患者可能会感到局部麻木、刺痛感。
针对浆细胞骨髓瘤的诊断，建议进行血液学检查，包括血常规、血生化以及免疫固定电泳；影像学检查，如X线检查、CT扫描或MRI有助于评估骨髓瘤侵犯的程度。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重骨痛，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-02-15 07:09
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骨痛是临床上各种原因如损伤、感染、肿瘤等引起的骨周围疼痛的临床症状。
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