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高血钾什么原因引起生理角度
补充说明：高血钾什么原因引起生理角度
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钾的能力下降，使体内积累过多的钾。患者可在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病会引起肾小球滤过率降低，进而影响到肾脏清除废物和多余水分的功能，包括钾离子。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物控制血糖水平。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会导致体内的钠离子浓度降低，刺激醛固酮分泌增加，促进钠离子重吸收的同时也伴随有钾离子的重吸收，从而引起高血钾症的发生。患者可遵照医师的意见调整利尿剂剂量或者更换其他降压药如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增多，促使钠离子重吸收，同时伴有钾离子排出，导致血钾升高。患者可以考虑使用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物来抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对氢离子的重吸收减少，为了维持血液中的酸碱平衡，身体会通过多种途径调节，其中包括促进钾离子的排出，以补偿氢离子的丢失。患者应定期监测电解质水平，及时补充钙、镁等矿物质。饮食上需注意均衡摄入营养成分，避免偏食挑食。
建议定期进行肾功能测试以及电解质检测，以评估血钾水平。必要时，可能还需要进行尿液分析和肾影像学检查。
2024-01-05 11:51
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
