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脉压差大的原因及危害
补充说明：脉压差大的原因及危害
a******W 2021-08-06 16:37
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣关闭不全 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能因原发性高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、糖尿病等病理情况引起，导致心血管系统负荷增加，长期可能引发心血管疾病。建议进行血压监测和相关检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是指血压持续升高，长期高压状态导致大动脉弹性降低和心脏负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。这会导致心脏每次收缩时需要更大力量才能将血液泵出，从而增加心脏负担。患者可以在医生指导下使用氢片、硝苯地平片等药物进行降压治疗，以控制血压水平，减轻对血管壁的压力。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣是心脏的出口，负责将血液从左心室泵入主动脉。当主动脉瓣关闭不全时，部分血液在舒张期反流回左心室，使左心室的工作负荷增加。为克服返流造成的阻力，左心室需增强收缩力，从而形成左心室肥厚。对于主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大，可通过手术治疗如主动脉瓣置换术来改善病情。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能促进新陈代谢，提高机体代谢率。甲亢状态下，心脏耗氧量增加，心率加快，此时外周血管处于扩张状态，而心脏射血阻力减小，因此会出现脉压差增大的现象。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗，有助于抑制甲状腺激素合成，缓解不适症状。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起水钠潴留和血压上升。血压升高会使得心脏后负荷增加，为了维持足够的脏器供血，心脏前负荷也会相应增加，从而出现脉压差增大的表现。对于肾动脉狭窄的患者，可以通过经皮介入治疗的方式植入球囊扩张式支架或自膨胀式支架以恢复血流通畅。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，影响毛细血管的通透性和血液黏度，导致外周阻力增加。同时，高糖环境下蛋白糖基化加速，促进炎症因子产生，进一步强化内皮细胞损伤和纤维化进程，这些因素共同作用下会使外周阻力增高，致使脉压差增大。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，预防并发症的发生。
建议定期监测血压和血脂水平，以便及时发现异常并采取干预措施。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声或甲状腺功能测定等检查，以评估心血管健康状况。
2024-02-16 00:55
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
