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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

过期妊娠可能与胎盘功能减退、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病等病因有关。这些情况可能导致胎儿生长发育受阻,从而延长孕程。如出现阴道流液、腹痛等症状,应立即就医以评估胎儿状况。
1.胎盘功能减退
胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官,其功能减退可能导致营养供应不足,影响胎儿生长发育,引起过期妊娠。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来改善不适症状。
2.胎儿生长受限
胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕期正常值的第10百分位数,可能与胎盘功能异常有关。这种情况会导致胎儿获得足够的营养供应,进而出现过期妊娠的现象。针对胎儿生长受限的情况,可以通过营养支持治疗如蛋白质-能量营养不良症的饮食疗法来进行缓解。
3.羊水过少
羊水过少是指羊水量小于正常范围下限,导致子宫内压力增加,压迫到胎儿,使胎儿活动受限,从而引起过期妊娠的发生。孕妇可以在医生指导下通过静脉输液的方式补充水分,必要时也可以遵照医生的意见服用硫酸镁注射液、葡萄糖注射液等药物进行保胎治疗。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足,无法有效利用血糖,导致高血糖状态持续存在,使得胎儿长期处于高血糖环境中,刺激胎儿产生更多的胰岛素,进而抑制胎儿的肺成熟,延长胎儿在子宫内的停留时间。对于妊娠期糖尿病的患者,需要控制饮食并定期监测血糖水平,以减少对胎儿的影响。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可导致全身小血管痉挛,子宫胎盘血流量减少,胎儿供血不足,进而影响胎儿的生长发育,导致过期妊娠的发生。患者可在医生指导下使用拉贝洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物进行降血压治疗。
建议关注胎儿心率监测以及超声波检查,以评估胎儿健康状况。同时,应遵循医嘱,合理膳食,避免过度摄入热量,以免加重过期妊娠的症状。

2024-01-06 08:41

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过期妊娠 (大于孕龄)

凡妊娠达到或超过42周(>=294天)称过期妊娠。其发生占分娩数的5~10%。围产儿死亡率约为足月分娩的3~6倍。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能,1、胎盘功能正常,胎儿继续生长,出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产;2、胎盘因过期而发生老化,功能不全,胎盘血流和供氧不足,胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征),因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带,出生时评分低,死亡率高。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害:胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

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