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心包压塞治疗
补充说明：心包压塞治疗
a******W 2021-08-06 16:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包压塞治疗可以考虑采取心包穿刺引流、心包切开引流、体外循环引流、心脏瓣膜置换术、冠脉搭桥术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入胸壁下方的心包腔内，然后将积液抽出来。此措施旨在缓解由心包积液引起的压迫性呼吸困难。心包积液会导致心脏无法正常舒张，从而影响血液回流至心脏，进而引起肺水肿，导致患者出现呼吸困难的症状。
2.心包切开引流
心包切开引流通常采用开放式手术，在全身麻醉下打开胸骨并进入心包腔，移除积液或清除积血。该措施针对急性或慢性心包积液所致的心脏受压状态。持续性心包积液可形成纤维化包膜压迫心脏，引起严重并发症如心源性休克。
3.体外循环引流
体外循环引流是通过建立人工循环通路来帮助维持生命功能的一种技术手段，具体操作包括建立体外循环回路、监测患者生命指标及调整液体管理策略。该方法适合于复杂心血管手术过程中使用，能够提供稳定而安全地支持患者生命活动所需环境条件；同时也有助于减少对患者自身血液循环系统造成的压力和损伤风险。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，通过替换受损或狭窄的瓣膜来恢复心脏正常的血流动力学功能。对于存在严重瓣膜病变导致心包积液且经保守治疗无效者，该手术是最有效的治疗方法之一。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染、出血等。
5.冠脉搭桥术
冠脉搭桥术是通过取患者自身的血管（如大隐静脉）绕过堵塞的冠状动脉，重新建立血液流通路径的一种手术方式。该手术适用于因冠状动脉严重狭窄或阻塞引起心肌缺血、心绞痛等症状的患者。术后需要定期服用抗凝药物以预防血栓形成。
在处理心包压塞时，应立即就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。此外，建议患者保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。饮食上宜选用低盐、清淡易消化的食物，保证充足水分摄入，避免过度限制钠盐摄入以防水电解质紊乱。
2024-03-25 21:46
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心包填塞，周身静脉血不能回流，可以出现肝肿大，腹水，下肢浮肿等周围瘀血症状，当然心脏排血也随之降低，血压降低，供血不全。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
