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解柏油样便是什么原因
补充说明：解柏油样便是什么原因
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
解柏油样便可能是由于上消化道出血、小肠出血、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃和十二指肠发生的急性出血，由于病变部位毛细血管破裂导致。血液经过肠道时红细胞被分解，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，进而使排出的大便呈黑色。对于上消化道出血患者，可以考虑使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗以减少胃酸分泌，从而达到止血的目的。
2.小肠出血
小肠出血通常由炎症性肠病、感染性疾病、肿瘤等原因引起，会导致小肠黏膜受损而出现出血现象。当血液流入小肠后，在细菌作用下发生颜色改变，进而表现为柏油样便。对于小肠出血，可以通过内镜下止血术进行治疗，即通过内窥镜找到出血点并使用电凝或注射硬化剂等方式进行止血。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，可因为局部组织增生而引起出血。若息肉表面破溃，则会引起柏油样便的发生。针对结肠息肉，可通过结肠镜下息肉切除术进行处理，即使用专用工具直接摘除息肉。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，癌细胞侵犯周围组织或发生坏死均可能导致出血。血液随大便排出后，在肠道菌群的作用下发酵产生硫化氢，使粪便呈现黑色。结肠癌的主要治疗方法为手术切除，必要时联合化疗或放疗，常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其反复发作的炎症反应会导致结肠黏膜损伤和出血。此时由于血液混合于大便中，因此会出现柏油样便的现象。治疗溃疡性结肠炎常用的药物有氨基水杨酸类制剂，如柳氮磺吡啶以及糖皮质激素，如等口服给药。
建议定期进行胃肠功能测试和相关实验室检查，如血常规、便常规加潜血试验、幽门螺杆菌检测等，以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于维护消化系统健康。
2024-03-13 11:52
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
