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简述机械性肠梗阻形成的原因
补充说明：简述机械性肠梗阻形成的原因
a******W 2021-08-06 16:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻多是由结核性腹膜炎导致的粘连、腹部手术后粘连、蛔虫团成团、异物堵塞、肿瘤压迫等引起的，这些因素会导致肠道内容物无法正常通过。由于肠梗阻是一种严重的疾病，需要紧急处理，因此应立即就医以获得专业治疗。
1.结核性腹膜炎导致的粘连
结核分枝杆菌感染腹膜，炎症反应引起纤维组织增生和瘢痕形成，导致肠道壁与周围结构粘连，进而影响其正常蠕动和排空。对于结核性腹膜炎引起的粘连，抗结核药物治疗是主要手段，如遵医嘱使用异烟肼、利福平等。
2.腹部手术后粘连
术后创伤愈合过程中，炎症细胞浸润、胶原蛋白沉积等病理生理过程发生异常，导致肠管之间产生粘连带，阻碍了其正常的运动功能。针对腹部手术后的粘连，可考虑行粘连松解术进行治疗，由专业医生操作完成。
3.蛔虫团成团
若存在蛔虫病，在蛔虫进入小肠时可能会出现蛔虫团成团的现象，此时由于蛔虫占据一定空间，会导致肠腔狭窄，从而引起肠梗阻的发生。患者可在医生指导下服用驱虫药进行治疗，比如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
4.异物堵塞
如果存在异物堵塞肠道的情况，例如食物残渣、毛发等，这些物质无法随着正常消化道蠕动而排出体外，进而导致肠内容物通过障碍，引发肠梗阻。对于异物堵塞所致的肠梗阻，需要及时进行内镜下异物取出术，以恢复正常肠道通畅。
5.肿瘤压迫
当肿瘤逐渐增大并压迫邻近器官或组织时，可能会影响肠道的正常运行，导致肠内容物不能顺利通过，从而引发肠梗阻的症状。对于肿瘤压迫引起的肠梗阻，通常需采用手术切除的方式进行处理，如开腹探查术、肠扭转复位术等。
建议定期复查，监测病情变化。必要时，可行影像学检查，包括X线平片、CT扫描等，以评估肠梗阻的程度和位置。
2024-04-02 03:04
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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