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高蛋白血症是什么原因造成的
补充说明：高蛋白血症是什么原因造成的
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高蛋白血症可能是由肾病综合征、肝硬化、肾小球肾炎、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床综合征，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中丢失过多，血液中的白蛋白浓度降低。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，可以减轻水肿，缓解不适症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时门脉高压导致血管通透性增高，使血浆中的蛋白质渗入腹腔形成腹水，进一步加重了低白蛋白的情况。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化则需抗病毒治疗，以控制病情进展。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎可引起肾小球滤过膜损伤，导致蛋白质漏出，从而出现蛋白尿，当尿液中蛋白质含量过高时，就会引起高蛋白血症。患者可以在医生指导下服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来延缓疾病的进展。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞异常增生后产生单克隆免疫球蛋白，这些分子可能干扰正常的白蛋白代谢，导致其水平升高。患者通常需要接受化疗，例如VAD方案即长春新碱+阿霉素+，以及后续的硼替佐米联合沙利度胺维持治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是淋巴细胞恶性增殖性疾病，此时会产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白，进而导致血液中的IgM水平显著升高。患者常遵医嘱采用苯达莫司汀联合利妥昔单抗的方式进行靶向治疗，能够有效改善病情。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以评估心血管健康状况。必要时，应进行肾功能测试、肝功能检测和尿液分析，以排除潜在的器质性病变。
2024-04-01 07:41
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（5000-15000元）
