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脂肪栓塞症状
补充说明：脂肪栓塞症状
a******W 2021-08-06 16:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、意识障碍以及皮肤瘀斑。这些症状可能表明严重的医学问题，建议立即就医以进行评估和治疗。
1.呼吸困难
由于脂滴进入肺循环后导致肺血管阻塞，影响气体交换，进而引发呼吸困难。主要表现为患者主观上感到空气不足或需要增加呼吸努力才能满足身体需要，可伴有喘息声。
2.胸痛
脂肪栓塞时，栓子会堵塞肺动脉及其分支，导致肺水肿和出血，从而引起胸痛。疼痛通常位于胸部中央，可能辐射至背部或肩部，深呼吸或咳嗽时加剧。
3.咳嗽
当脂肪栓塞引起肺水肿时，会导致呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，可能伴有气促或呼吸困难。
4.意识障碍
脂肪栓塞会引起脑部微血管栓塞，导致局部缺血缺氧，进一步发展为脑水肿，使颅内压增高，压迫大脑皮层，出现意识障碍。这种情况可能导致短暂性意识丧失或昏迷状态，严重时甚至危及生命。
5.皮肤瘀斑
脂肪栓塞时，栓子可能会破裂并释放出游离脂肪酸和白细胞，这些物质具有强烈的炎症作用，能损伤毛细血管壁。受损的毛细血管通透性增加，红细胞从血管中逸出，形成点状出血，即皮肤瘀斑。瘀斑通常出现在受压部位，如臀部、足跟等，颜色可能为紫色或红色，按压不会褪色。
针对脂肪栓塞的症状，可以进行血液学检查以评估血液成分异常情况，还可通过X线检查、CT扫描来确定是否存在肺水肿或其他并发症。治疗措施包括控制原发病，如骨折或手术后的并发症，以及预防肺水肿和脑水肿的发展，如使用甘露醇注射液降低颅内压力。建议密切监测患者的病情变化，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-01-24 16:17
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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