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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

属于肾性肾衰的病因可能是急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是指肾小管突然发生损伤导致其功能丧失,引起尿液滞留、水肿等。这会导致肾脏无法正常工作,进而影响到身体其他器官的功能。该疾病的治疗通常需要针对原发病进行处理,如控制感染、纠正电解质紊乱等。
2.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏弥漫性炎症改变,表现为血尿、蛋白尿等症状。由于长期存在炎症反应,可导致肾组织纤维化和萎缩,进一步损害肾功能。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于高血糖对肾小球造成持续的高渗透压负荷,使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增加,从而出现蛋白尿的情况。随着病情的发展,肾小球毛细血管壁增厚,肾小球硬化,肾功能逐渐减退,直至肾衰竭。患者可以遵医嘱服用胰岛素促泌剂格列齐特片、二甲双胍缓释片等药物来降低血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压,导致肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,进而引起肾单位受损。若不及时治疗,可能会导致肾功能逐渐恶化,甚至发展为肾衰竭。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降血压药进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,以肾小管扩张形成大小不一的囊泡为主要特征,常伴有肝脏和其他脏器的囊性病变。囊肿压迫正常的肾组织,导致肾功能逐渐丧失,最终引起肾衰竭。对于已经出现严重并发症的患者,可能需要通过手术的方式进行治疗,比如去顶术、囊腔内注射硬化剂等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿酸代谢相关指标,以便早期发现并干预潜在的问题。饮食方面应减少盐分摄入,保持水分平衡,避免过度限制蛋白质摄入,以免加重肾脏负担。

2024-01-08 11:28

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肾衰 (急性肾功能衰竭,急性肾功能不全)

急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)简称急肾衰,是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右。

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