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得脆骨是什么原因
补充说明：得脆骨是什么原因
a******W 2021-08-06 16:38
脆骨 维生素D 软骨发育不全 成骨不全 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
得脆骨可能是由维生素D代谢障碍、软骨发育不全、遗传性成骨不全、维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D代谢障碍
维生素D是促进钙吸收和利用的关键物质，当其代谢发生异常时会导致体内钙质流失过快，从而引起骨质疏松等问题。这可能导致骨骼脆弱易折断。补充维生素D制剂如阿法骨化醇片、骨化三醇软胶囊等可改善病情发展状态。
2.软骨发育不全
软骨发育不全是由于基因突变导致软骨细胞分化异常所致，患者会出现侏儒症，身材矮小且四肢短粗，但头颅和躯干相对较大，前额饱满，下颌突出，呈娃娃脸。这些特征使得患者的关节更加柔软，容易受伤。针对此病症，可以遵医嘱使用重组人生长激素注射液进行治疗。
3.遗传性成骨不全
遗传性成骨不全是一种先天性疾病，由遗传因素导致的胶原蛋白合成缺陷引起，使骨组织结构异常，导致骨折频发。患者可能因为轻微外伤或者日常活动后出现频繁骨折的现象。对于遗传性成骨不全的患者，可以在医生指导下服用双膦酸盐类药物进行缓解，比如阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响了机体对钙、磷的吸收和利用，进而导致骨骼生长畸形。典型表现为生长迟缓、骨骼畸形、肋骨串珠样改变等症状。户外晒太阳有助于皮肤产生天然的维生素D，必要时可在医生指导下服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激破骨细胞活性增加，导致骨量快速丢失，因此会引起脆骨的发生。患者需要遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期进行血生化检测以及骨密度测量以监测病情变化。同时注意均衡饮食，适量摄入富含钙质的食物如牛奶、虾皮等，有利于维护骨骼健康。
2024-03-08 23:32
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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