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高钾血症代谢性酸中毒治疗
补充说明：高钾血症代谢性酸中毒治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症代谢性酸中毒可以通过补碱疗法、胰岛素疗法、葡萄糖溶液输注、利尿剂治疗、镁补充剂等方法进行治疗。若症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.补碱疗法
通过口服或静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物来提高体内pH值。此方法有助于降低血清中的钾离子浓度，因为高钾水平会导致细胞内酸性增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钾进入细胞外液；而补碱可减少这种作用。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素快速降低血糖水平，进而影响钾离子代谢。高血糖状态会促使细胞外液中的钾转移到细胞内，导致血液中钾含量下降；因此使用胰岛素能使钾离子从细胞内转移至细胞外液中，从而降低血液中钾含量。
3.葡萄糖溶液输注
输入含有一定量葡萄糖的液体以迅速提升血糖浓度。高血糖状态下，细胞外液中的正电荷增多，使得负电荷较多的钾离子向细胞内移动，从而降低血液中钾离子浓度。
4.利尿剂治疗
常用的利尿剂包括、噻嗪类等，通过促进水分排泄间接地增加尿液排出，从而降低体内钾离子浓度。利尿剂通过增加肾脏对水的重吸收来减少尿液中的电解质浓度，进而降低体内钾离子浓度。
5.镁补充剂
镁补充剂通常作为口服制剂提供，在特定情况下也可通过静脉途径给予。高钾血症时，镁能够竞争性抑制钙通道蛋白，使钙离子无法进入细胞内，从而稳定心肌细胞膜电位，防止因过度去极化而导致的心律失常发生。
在高钾血症伴代谢性酸中毒的情况下，应立即就医并接受专业处理。同时，患者应避免摄入高钾食物，如香蕉、土豆等，以免加重病情。
2024-03-20 16:05
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
