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新生儿胆管狭窄是怎么引起的
补充说明：新生儿胆管狭窄是怎么引起的
a******W 2021-08-06 16:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿胆管狭窄可能是由先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆道闭锁、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致胆管结构异常，使胆汁流通受阻，进而引起胆管狭窄。对于先天性胆管发育异常所致的胆管狭窄，可能需要手术矫正，如T形管引流术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和瘢痕形成，从而引起胆管狭窄。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会导致胆汁流出不畅，进而引发胆管狭窄。对于胆管结石引起的胆管狭窄，可考虑使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进结石排出，必要时需行经皮经肝胆管穿刺造影取石术。
4.胆道闭锁
胆道闭锁是一种罕见的先天性疾病，由于肝内外胆管末端出现纤维化闭塞，胆汁无法正常流入肠道，继发性胆管扩张并逐渐导致胆管狭窄。针对胆道闭锁的治疗主要是葛西手术，通过建立一条新的通路来帮助胆汁流入肠道。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生，产生单克隆免疫球蛋白。这些单克隆免疫球蛋白分子可以与红细胞膜上的补体C3b受体结合，导致红细胞凝集和破坏，进而引起胆红素升高和胆汁淤积，表现为胆管狭窄。巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议定期监测患儿的生命体征以及实验室指标，以评估病情变化。必要的影像学检查包括超声波检查、磁共振成像等，有助于观察胆管的情况。
2024-02-25 07:12
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
