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动态肝功能检查
补充说明：动态肝功能检查
a******W 2021-08-06 16:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
动态肝功能检查通过定期监测胆红素测定、ALT测定、AST测定、ALP测定和GGT测定来评估肝脏功能。如果怀疑肝脏疾病或需要长期监测，建议咨询消化内科医生进行相应检查。
1.胆红素测定
通过检测血液中胆红素含量来评估肝脏对胆红素的代谢和排泄能力。抽取静脉血样后，在实验室中测量血液中的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平。
2.ALT测定
ALT是反映肝细胞损伤程度的重要指标之一，其升高通常与酒精性肝炎等疾病相关。通过抽血化验的方式来获取血液样本，然后将样品送往实验室进行分析。
3.AST测定
有助于诊断是否存在肝病或心脏疾病。医生会从肘部静脉抽取一定量的血液送至检验室进行检测。
4.ALP测定
ALP水平增高可能表明胆道梗阻或其他肝脏疾病。采血时间一般为空腹状态，采血部位多为肘正中静脉。
5.GGT测定
GGT水平偏高可能与肝胆系统疾病有关。通常采取空腹血清，即在至少8小时未进食后采集血液标本。
以上各项检查均需在无特殊饮食及药物影响下完成。建议避免剧烈运动，以免增加肌肉损伤导致ALT和CK上升的风险。
2024-01-24 12:03
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
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