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横纹肌溶解症碱化尿液治疗
补充说明：横纹肌溶解症碱化尿液治疗
a******W 2021-08-06 16:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症的治疗可能包括碱化尿液治疗、水化治疗、电解质平衡调整、肾功能支持治疗等措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应立即就医。
1.碱化尿液治疗
通过口服或静脉注射碳酸氢钠或其他碱性药物来提高尿液pH值。促进肌红蛋白排出，减少其对肾脏的损伤；但需监测血钙以防过高。
2.水化治疗
保持充足的水分摄入量，每日液体摄入量至少为3L。有助于稀释尿液、促进废物排泄及预防脱水；对于存在心力衰竭风险者应密切观察水肿情况。
3.电解质平衡调整
通过血液或尿液检测评估患者电解质水平，并根据结果给予相应补充或纠正措施。维持正常电解质浓度有助于预防因失衡引起的并发症如肌肉痉挛、心跳不齐等；补充电解质时须注意速度不宜过快以免引起水肿。
4.肾功能支持治疗
包括控制血压、血糖等基础疾病的管理以及使用利尿剂、血液净化等手段改善肾功能。旨在减轻肾脏负担、保护肾小管上皮细胞免受进一步损害；治疗过程中需定期监测肾功能指标并调整治疗方案。
在诊断横纹肌溶解症后，应立即停止任何可能加重病情的活动，避免剧烈运动，尤其是对于有遗传易感性的个体。此外，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳，以减少肌肉损伤的风险。
2024-02-20 05:42
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
